Грыжа желудка

Сегодня доктора диагностируют не только вид грыжи и место ее расположения, но и знают способы, как ее убрать. Если еще 30 лет назад лечение подобных заболеваний сводилось к операционному вмешательству, то сегодня существует ряд комплексных подходов, позволяющих пациенту не лечь под скальпель хирургу. Прежде, чем принимать решение о методе лечения, нужно знать, что такое грыжа, и какими способами ее можно убрать.

Причины

На сегодняшний день врачами выделены 2 вида грыжи желудка (так называют явление, при котором часть органа попадает в грудную полость) – внутренняя и внешняя. Наружная грыжа проявляется, когда какая-либо часть брюшной полости попадает за ослабленные стенки брюшины через диафрагму.

При внутренней грыже часть пищеварительного органа через отверстие в диафрагме попадает в полость груди. При этом отверстия могут быть как естественные, так и приобретенные при различных патологиях и заболеваниях органов ЖКТ.

Одной из причин появления грыжи является увеличение давления внутри брюшины. Оно может быть вызвано ударом, поднятием тяжестей, следствием хронического дисбактериоза и длительного запора. Когда желудок работает неправильно и постоянно испытывает состояние вздутия, пищевое отверстие диафрагмы постепенно расширяется, вследствие чего орган выходит через него в грудную или брюшную полость. В запущенных случаях, желудок проникает в них полностью.

Грыжа желудка

Доктора выделили ряд причин, которые могут вызвать грыжу желудка:

  • На первом месте принятие алкоголя любой степени тяжести. Как слабоалкогольные, но газированные, так и крепкие спиртные напитки плохо воздействуют на пищеварительный орган. Их следует либо вообще перестать принимать, особенно при проявлении усиленного газообразования, либо ограничить до небольших доз не более двух раз месяц.
  • Следующим идет переедание, которым страдают многие люди, особенно в состоянии стресса. Необходимо контролировать количество еды и прислушиваться к внутренним ощущениям в органе.
  • На третьем месте еще один враг здоровья человека – курение. Особенно пагубно оно сказывается на органе натощак и может стать причиной многих проблем в ЖКТ.

Между грудной и брюшной полостью находится, разделяющая их мышечная пластина. Это диафрагма. Отверстие, имеющееся в ней, является проходом для пищевода и при здоровом образе жизни они равны по диаметру. Даже сильный кашель может стать причиной его увеличения, поэтому при любых дискомфортных ощущениях в этом органе, следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

При любых нарушениях, вызывающих постепенное увеличение отверстия в мышечной пластине, желудок может со временем выйти в грудную клетку. Это явление врачи и называют грыжей желудка.

Симптомы и диагностирование

Диагностировать это заболевание достаточно сложно, так как у него нет явно выраженных симптомов. Кроме того, грыжа может менять свое положение в зависимости от того, находится больной в вертикальном или горизонтальном положении.

Самым ярким признаком образования грыжи являются нарушения в нижнем отделе желудка, когда его содержимое не остается в привычном для него месте, а забрасывается в пищевод или кишечник. Это вызывает неприятный дискомфорт. Среди признаков, являющихся поводом для обращения к доктору, и которые можно обнаружить самостоятельно, выделяются:

  • периодические боли в груди;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • проявление тяжести в органе после еды;
  • дискомфорт в области желудка после поднятия тяжестей;
  • боли или неприятные ощущения при глотании пищи;
  • сбои в работе кишечника, частые запоры и газообразование;
  • изжога и тупая боль в желуде.

Изжога и тупая боль

Подобные симптомы могут указывать на ряд заболеваний, поэтому только диагностика позволит поставить точный диагноз.

Любое обследование у врача начинается с озвучивания пациентом симптомов, но единственный достоверный способ определения наличия грыжи и степени заболевания – это эзофагоманометрия. При этом измеряется давление в пищеводе, влияющее на его способность к сокращению.

Виды

В зависимости от расположения, грыжу разделяют на 2 вида:

  • Большее число пациентов страдают от так называемой скользящей грыжи, при которой часть органа выходит за пределы своего месторасположения, когда человек совершает какие-либо действия, например, поднимает тяжести, наклоняется, лежит или приседает. При принятии вертикального положения орган возвращается на свое место.
  • Параэзофагеальная, или фиксированная грыжа означает, что часть желудка и пищевода вышли за пределы диафрагмы и остались в грудной полости. При таком диагнозе, как правило, назначается оперативное вмешательство.

Параэзофагеальная грыжа

По своей классификации желудочные грыжи делятся на:

  • диафрагмальные;
  • хиатальную;
  • аксиальную;
  • врожденную;
  • сальниковую;
  • тонкокишечную.

На сегодняшний день выявлено 3 степени грыжи:

  1. нижняя часть пищевода переходит в область грудной полости, тогда как кардия располагается на уровне диафрагмы;
  2. во второй степени все, как и в первой, только кроме кардии на уровне диафрагмы находится еще часть желудка;
  3. при третьей степени в грудной клетке расположены не только нижняя часть пищевода и кардия, но и почти весь желудок, кроме его антральной части.

После диагностирования вида и степени грыжи врач назначает диету и лечение. К каждой стадии заболевания есть свой подход, которого нужно четко придерживаться.

Хиатальная грыжа и ее виды

Это заболевание связано с нарушениями в диафрагме, из-за которых желудок или его часть попадает в грудную полость. Оно образуется в результате того, что мышцы пищевода ослабевают. Чаще всего это вызвано возрастными изменениями, перенесенными травмами или операционными вмешательствами, раком или наследственностью.

При повышении внутреннего давления в брюшном отделе часть пищевода идет вверх, когда человек наклоняется, кашляет, испытывает физическую нагрузку или носит тесную одежду, например, корсет. Иногда к повышению внутрибрюшного давления приводит лишний вес и отеки при беременности.

В зависимости от вида, хиатальная грыжа имеет следующую симптоматику:

  • Скользящая грыжа никак себя не проявляет и не нуждается в особом лечении. Достаточно поменять образ жизни, питание и уменьшить физические нагрузки.
  • При параэзофагеальной или смешанной грыже могут проявиться:
  • изжога спустя час-два после еды, которая только усиливается при попытке прилечь или откинуться назад;
  • боль в груди, вздутие или спазмы живота, которые сопровождаются отрыжкой из-а увеличения давления в брюшной полости;
  • когда в пищевод попадает пищеварительный сок из желудка, это затрудняет заглатывание пищи, что может спровоцировать алкоголь, очень холодная или горячая еда или переедание;
  • когда появляется кровотечение, это признак осложнения, которое вызвано нарушениями в желудке или пищеводе;
  • при сжатии желудка выше уровня диафрагмы может произойти болевой шок, и чтобы избежать его перфорации требуется операционное вмешательство.

Хиатальная грыжа

Параэзофагеальный тип желудочной грыжи часто обнаруживается только при рентгене, так как он не имеет явно выраженных симптомов, но он требует хирургического лечения.

Диафрагмальная грыжа желудка и ее симптомы

Это заболевание составляет всего 2% при образовании грыжи желудка. Впервые ее диагностировали в 1579 году, как проникновение части пищеварительного органа через разрыв диафрагмы из брюшной в грудную полость. Нарушения в мышечной пластине могут быть вызваны рядом причин:

  • осложнения на этапе эмбрионального развития плода;
  • грыжи травматического характера;
  • нетравматические делятся на:
  • ложно-врожденные;
  • истинные грыжи при проявлении слабых участков в диафрагме;
  • при нарушении естественного отверстия.

Грыжи, вызванные наружной травмой или ранением чаще всего ложные. При внутренних повреждениях они бывают как ложные, так и истинные.

Причины образования грыжи пищевода:
Проявляется этот вид заболеваниями такими симптомами:

  • Скопление пищи в той части желудка, что находится выше диафрагмы в грудной клетке. Пациент чувствует сильную боль в груди после приема пищи. Это приводит к тому, что больной сокращает количество съеденной еды, но когда это не помогает, перестает кушать, что приводит к быстрой потере веса.
  • Если происходит защемление подобной грыжи, то может произойти разрыв той части желудка, что находится над диафрагмой. Оно сопровождается сильными болями, требует срочной госпитализации и операции.
  • Когда отдел желудка длительное время находится в грудной клетке, это вызывает в дистальном отделе пищевода венозное расширение, которое вызывает рвоту с кровотечением.

При диагностировании диафрагмальной грыжи желудка после еды нельзя ложиться отдыхать. Необходимо совершить хотя бы небольшую прогулку, в крайнем случае, постоять или походить на месте.

Аксиальная грыжа

Этот вид заболевания присущ людям старшего возраста, так как связочный аппарат по мере старения организма ослабевает и не может должным образом поддерживать органы.

Для аксиальной грыжи, ее еще называют скользящей или блуждающей, характерны разные причины возникновения:

  • она может проявиться при нарушенной моторике в ЖКТ;
  • когда ослабли связки или другие соединительные ткани;
  • ее вызывает повышенное давление в брюшной полости;
  • возможны наследственные нарушения;
  • хронические заболевания ЖКТ или печени;
  • частые заболевания, сопровождаемые сильным кашлем.

Слабые связки могут стать причиной образования аксиальной грыжи у молодых людей, которые не занимаются физическими упражнениями. Плоскостопие и синдром Марфана (заболевание соединительных тканей во всех органах и патологии в опорно-двигательной системе) так же могут стать причиной ее появления.

Способы лечения без операции

Хотя многие пациенты не подозревают у себя такого заболевания, как грыжа желудка до ее случайного диагностирования при проверке органов ЖКТ, она может принести им много проблем при ее игнорировании:

  • возможно образование эрозии или язвы в пищеварительном органе;
  • в пищеводе может образоваться пептическая язва;
  • происходит сужение желудка;
  • возникают кровотечения и анемия;
  • орган укорачивается;
  • могут образоваться онкозаболевания.

На начальной стадии всех этих проблем можно избежать без операционных вмешательств, достаточно поменять питание и привычки:

  • кушать нужно часто и понемногу;
  • еда должна быть теплой, мягкой и, желательно, измельченной;
  • запрещены: курение, алкоголь, острая и кислая пища, жареное, копчености и соления, крепкий чай и кофе;
  • следует избегать продуктов, вызывающих запоры или газообразование.

Если спать на правом боку, то еда реже попадает из желудка в пищевод.

После диагностирования грыжи желудка врач назначает медикаментозное лечение, которое можно дополнить народными средствами. Среди лекарственных препаратов чаще всего назначаются:

  • антисекреторные средства, которые нормализуют кислотность пищеварительного сока, например, Рабепразол, Пантопразол и другие;
  • прокинетики повышают тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком: Церукал, Мотилиум и другие;
  • антациды – Смекта, Альмагель и Маалокс.

Среди народных средств наиболее действенными являются:

  • настой из листьев крыжовника;
  • отвар из семян льна, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и корня алтея;
  • настой из гусиной лапчатки.

Отвар

Важно помнить: нельзя заменять медикаментозное лечение народными средствами. Любое самолечение может изменить степень заболевания.

Операционное вмешательство

Желудочная грыжа оперируется в том случае если:

  • она очень большого размера;
  • когда хиатальная грыжа вызвала осложнения;
  • при образовании околопищеводной грыжи.

Чаще всего назначается лапароскопия, при которой пациенту делают небольшие разрезы, практически не оставляющие следов на теле.

Гимнастика при лечении

При диагностировании грыжи желудка рекомендуется делать специальные упражнения. Их 2 вида:

  1. Дыхательная гимнастика позволяет работать с мышцами живота, не напрягая их. Например, лечь на правый бок, согнув ноги в коленях, сделать вдох и выпятить живот, а на выдохе расслабить его, не втягивая. Выполнять до 10 минут в день.
  2. Физические упражнения направлены на смещение желудка. Например, в позиции сидя расположить указательные и средние пальцы обеих рук под ребрами и при выдохе погружать и двигать их в сторону брюшной полости.

Грыжа пищевода

Все упражнения выполняются на пустой желудок.

Грыжа желудка редко диагностируется по симптомам. Если начались какие-либо сбои в работе пищеварительного органа, лучше пройти полную диагностику, чтобы убедиться, что их причина, это не грыжа. Профилактика и лечение этого заболевания на ранних стадиях позволит избежать многих проблем со здоровьем и вести полноценную жизнь.

3 комментария
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *